韓新一屆實習醫師 僅4.3%登錄 缺人力恐延續數年

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南韓京畿道醫學協會的醫師在示威活動中舉牌抗議政府增加醫學生人數的計劃。(歐新社)

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原訂自今年起進入醫院實習的新一屆「準住院醫師」登錄期限至2日爲止,但在醫學生增招政策爭議下登錄率僅約4.3%。醫界憂心,由此引發的人力空缺將延續四到五年。

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韓聯社引述南韓保健福祉部及業界人士說法報導,截至實習醫師登錄截止期限爲止,屬登錄適用對象3068人中,只有131人正式登錄爲實習醫師。

南韓醫學生正式成爲執業醫師前,必須先進入教學醫院實習一年,取得醫師執照後成爲住院醫師,結束三到四年訓練後纔是獨當一面的專科醫師。教學醫院無法在今年3月錄用足夠實習醫師,意味着在明年又一批住院醫師結束實習後,將沒有足夠人力填補這些可能離開醫院的醫師空缺。

以住院醫師爲主要營運人力的首爾五大醫院,實習醫師登錄狀況都同樣慘淡。其中原訂在延世大學附屬世福蘭斯醫院實習的151人中,只有4人登錄,其他醫院登錄人數大多同樣只有個位數。

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首爾峨山醫院相關人士表示,先前放棄簽署僱用合約的實習醫師,大多沒有進行登錄。據統計截至3月29日爲止,共有2697人放棄與南韓各地100間教學醫院的實習合約。

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資深醫師紛紛對當前狀況表達憂心,首爾聖母醫院外科教授宋教榮(音譯)在社羣網站發文悲觀表示,「未來至少四到五年一定會面臨醫師人力短缺問題」,甚至可能會延長不知道幾年。

對此,南韓保健福祉部表示,爲避免人力供應出現問題,當局會再檢討是否有其他方法能因應,但坦言無法立即做出明確迴應。

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南韓政府爲因應高齡化等未來世代及非首都圈醫療需求,決定自2025學年度起每年大幅增招2000名醫學生,引起醫界不滿,從住院醫師大舉請辭罷工開始延燒,醫學生罷課、教授請辭等行動不斷,醫療現場因人力短缺導致診治延誤等狀況層出不窮。

南韓政府與醫界對於增招2000人政策僵持不下,總統尹錫悅連續兩天表態希望與住院醫師面對面商議。雖然大韓醫師協會與醫學院教授等醫界資深前輩樂見其成,但身爲「當事人」的住院醫師團體尚未表態,大有「不撤回增招2000人政策就不對話」之勢;也有意見憂心政府是爲下週國會選舉作秀。

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俄法防長罕見通話 蕭依古警告法勿派兵烏、俄準備好參與會談

俄法防長罕見通話 蕭依古警告法勿派兵烏、俄準備好參與會談

俄國防部長蕭依古(Sergei Shoigu)在通話中警告法方不要向烏克蘭派兵,並稱俄方已準備好參與會談,結束俄烏戰事。(路透社)

法國和俄羅斯國防部長3日罕見通話,是自2022年10月以來,2國首次進行此類接觸。法俄防長討論了「呼羅珊伊斯蘭國」(ISIS-K)聲稱負責的莫斯科音樂廳恐攻事件,以及俄烏戰爭。俄國防部長蕭依古(Sergei Shoigu)在通話中警告法方不要向烏克蘭派兵,並稱俄方已準備好參與會談,結束俄烏戰事。

俄羅斯總統普丁早前雖然承認「激進伊斯蘭主義者」血腥攻擊莫斯科音樂廳,造成至少144人死亡,但俄方仍暗示這些攻擊與烏克蘭有關。

據法新社援引法國防部聲明報導,法國國防部長勒克努(Sebastien Lecornu)告訴蕭依古,法國一直準備好應對「恐怖主義」,並準備加強交流,以儘可能有效地應對此威脅。

勒克努表示,法國沒有與烏克蘭建立聯繫的訊息,呼籲莫斯科「停止一切工具化」的攻擊。法國國防部在聲明中寫到,「(勒克努)部長還毫無保留地譴責俄羅斯對烏克蘭發動的侵略戰爭。法國將繼續在必要時大力支持烏克蘭爭取自由和主權的鬥爭,以便爲歐洲大陸帶來和平與安全。」

此次通話由法方提出,是2022年10月以來首次。據英國《衛報》報導,俄國防部在通話後發聲明稱,蕭依古告訴勒克努,如果法國真的派兵烏克蘭的話「將爲法國本身帶來問題」,但他並未再詳細說明。法國總統馬克宏在2月曾公開表示,西方國家爲阻止俄羅斯勝出戰爭,不應排除向烏克蘭派兵的選項。

蕭依古又在通話中指出,俄羅斯已做好「就烏克蘭問題對話的準備」,並強調若沒有俄羅斯參與,計劃在瑞士日內瓦舉行的和談將「毫無意義」。他又補充說,該會談可以以俄烏雙方於2022年3月在土耳其伊斯坦堡舉行會談擬出的草案文件作爲根據。該草案據報設想烏克蘭放棄加入北約並保持中立。

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俄國防部又指,勒克努對上月22日發生的音樂廳恐攻表示哀悼,又試圖說服蕭依古相信烏克蘭及其西方盟友與該宗恐襲無關,但蕭依古堅稱俄方擁有情報,顯示烏克蘭涉案。

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菲律賓透明度策略奏效 中菲南海衝突風險仍難解

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中央社近日前進南海,第一手報導中國和菲律賓近年來在仁愛暗沙最嚴重的對峙衝突。馬尼拉當局邀媒體赴南海實地採訪的透明度策略成功得到國際支持,但中菲南海衝突風險和衝突升溫的可能性仍是難解議題。

馬尼拉當局於1999年刻意將二戰時期的登陸艦馬德雷山號(BRP Sierra Madre)擱淺在仁愛暗沙,並派兵駐守,以主張實際控制,因此須定期運送補給和駐軍輪替。

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中華民國與中華人民共和國亦主張擁有仁愛暗沙以及黃巖島(又稱民主礁)、中業島和鐵線礁等南海地物主權。

中央社記者23日直擊,中方部署大量海警與海上民兵船攔阻菲國船隻靠近仁愛暗沙,阻撓菲方前往擱淺軍艦運補,並向菲律賓補給船8次發射高壓水柱。菲船嚴重受損一度無法航行,3名船上人員受傷。

中菲兩國過去主要以「白船對白船」策略(即中國海警船對菲律賓海巡艇)在仁愛暗沙對峙,但記者目睹,中方船艦羣這次罕見地出現中國海軍遠洋拖輪「南拖195」,引發北京是否意圖拖離菲國擱淺軍艦或藉此向馬尼拉警告示威的聯想。

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各國海巡執法船一般稱爲「白船」,海軍艦艇則被稱爲「灰船」。

關注中國南海策略的美國退伍軍官、史丹佛大學「海洋之光」(SeaLight)計劃主任鮑爾(RaymondPowell)接受中央社記者線上訪問表示,人們一直憂心,中國可能抓住仁愛暗沙(Second Thomas Shoal)或黃巖島(Scarborough Shoal)附近發生的事件作爲情勢升溫的藉口。

鮑爾說,像是美國聯邦衆議院前議長裴洛西(Nancy Pelosi)2022年訪臺,以及中國籍快艇2月越界闖入金門海域遭臺灣海巡署人員追緝,拒檢後蛇行翻覆釀2死,中方都以此爲藉口升級局勢。

他指出,中菲南海對峙事件頻頻,但菲律賓一直非常小心,「他們(菲方)沒有挑釁,他們沒有還擊,他們其實一直致力於非暴力應對(中國海警)」。

鮑爾說,中國實際上對菲國的唯一指控是菲律賓船隻試圖前往菲方在仁愛暗沙的前哨站,而菲國船艦上有媒體攝影機,中國這個藉口不足以用來升溫緊張情勢。

不過,他認爲,「仁愛暗沙附近出現中國海軍船艦這個事實意味着如果中國認爲這符合他們的利益,他們就準備好升級局勢。我打賭,如果他們真的讓情勢升溫,就會指責菲律賓做出可稱爲挑釁的舉動」。

鮑爾說:「菲律賓一直非常小心,不讓中國有藉口讓局勢升級,並將其歸咎於菲國。但我認爲,中國正在尋找這個機會。」

記者也發現,無論在仁愛暗沙、中業島或鐵線礁附近遭遇中國海警和海上民兵船時,菲律賓海巡艇的態度一直是迴避或被動自衛,而非主動迎擊。

菲律賓科研人員21日首次在鐵線礁進行海洋生態調查,遭遇中國海警試圖阻撓菲國漁業暨水產資源局(BFAR)公務船前往鐵線礁。

隔天,菲國海巡署西菲律賓海發言人塔瑞耶拉(JayTarriela)在中業島的記者會上說,21日菲國海洋科學研究持續4個多小時,一度遭遇中國海警船挑釁。「我們的漁業局人員仍然專業地處理,沒有被激怒,也沒有采取更升級的行動」。

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另一方面,菲律賓去年2月展開南海透明度策略,並開放媒體實地採訪仁愛暗沙補給任務,成功以輿論戰加深國際對中菲南海主權爭端的瞭解,使外界看到菲國船隻面對大批中國海警和民兵船如同「大衛對抗巨人歌利亞(Goliath)」般的窘境。

鮑爾說,馬尼拉當局的南海透明度策略透過照片和影像,基本上已經告訴全世界南海到底發生了什麼事。

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他指出,菲國政府不僅已增加國防和海上安全預算,也獲得許多國際支持,連印度都表態支持菲律賓的南海主權聲索,這是馬尼拉向前邁出的重要一步。

鮑爾說,美國總統拜登4月11日將在華府接待菲國總統小馬可仕(Ferdinand Marcos Jr.)和日本首相岸田文雄,與這兩個亞太盟國舉行首場三方峰會。他認爲,「如果全世界沒有認知到菲律賓的處境,(美日菲三方峰會)不可能會舉辦」。

他表示,對北京當局而言,馬尼拉此舉「爲中國帶來巨大的聲譽成本。全世界都對中國(在南海)所做的事情感到震驚」。

鮑爾說,中國顯然對每個人都看到它在南海的行徑「非常非常困擾」。北京當局希望將自己描繪成在開發中國家間獨佔鰲頭;但菲律賓讓全世界看到,中國在南海「以最殘酷和野蠻的方式霸凌另一個開發中國家」。

雖然國際間涌現支持菲律賓的聲浪,但中國並未在中菲南海對峙中示弱。目前看來,中菲主權爭端仍難解,且北京當局應對菲國的行動愈加激烈強勢。

菲律賓參謀總長布勞納(Romeo Brawner)26日說,23日的高壓水柱事件不僅是歷來最危險、也是菲律賓補給船首次被阻止挨近擱淺軍艦,菲國海軍人員最終只能使用剛性充氣船接駁。

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他表示:「因爲(中國)在我們最近一次運補任務中表現出的攻擊性,我們都很憂心。」

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因應區域情勢,菲美年度「肩並肩」(Balikatan)大型聯合軍演今年將首度在菲律賓領海之外舉行演練。鮑爾分析,各國在領海之外演習並不罕見,值得注意的是,除了美國之外,法國軍艦也將參與今年的演習。

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他表示:「我認爲這顯示美國和菲律賓其他夥伴國家對南海正在發生的情況越來越關注,因爲它極其破壞區域穩定。」

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伊斯坦堡汽車零配件展 臺灣土耳其簽備忘錄拚經濟

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爲加強臺灣及土耳其汽車相關產業交流,駐土耳其代表處昨天於伊斯坦堡國際汽車零配件、維修工具及檢測設備展期間,促成臺灣區車輛工業同業公會與土耳其電動車及混合動力車協會(TEHAD)洽籤合作備忘錄,強化雙邊交流。

駐土耳其代表處昨天發佈新聞稿指出,代表黃志揚於見證簽署儀式時則表示,2022年臺灣汽車零組件及維修器材等出口土耳其的總金額逾新臺幣10.08億元,項目多元,產品種類與土國汽車製造相關產業具相當互補性,臺灣爲主要汽車零配件製造國之一,而土耳其汽車爲全球前13大汽車製造國,且爲歐洲第5大製造國,雙方互惠互利的空間非常廣闊。

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代表處指出,這次伊斯坦堡汽車零配件展(Automechanika Istanbul)共有33家臺灣汽車零件製造商參展,從開展首日人潮來看,後疫情時代已經全面復甦,買氣暢旺。此外,土耳其第一輛電動車TOGG於今年問世,臺灣也全力發展電動車產業,雙方未來在電動車產業供應鏈的合作極具商機潛力。

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車輛工業同業公會秘書長陳明德簽署合作備忘錄時表示,歐洲聯盟(EU)今年10月將啓動的歐盟碳邊境調整機制(CBAM),即將開始課徵碳關稅,降低碳排放量已是產業與社會必然的發展方向。

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他說,包括臺灣在內全球有超過130個國家將「淨零碳排」訂爲國家目標,而此趨勢將影響汽車產業,許多國家實施低碳排放的車輛法規,也訂出終止新車銷售燃油車的時程。

陳明德指出,未來的汽車需要更節能環保,電動化與智慧化是未來發展方向,臺灣資通訊與半導體產業極具優勢,有許多汽車晶片、電子元件生產廠商,固定供應許多智慧車與電動車的零件。

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代表處表示,土耳其是歐亞之間橋樑,有着地理的優勢,並且有許多歐、美及日本等國際汽車廠設立組裝廠,汽車與零組件也是土耳其主要出口項目,發展深具潛力。TEHAD副主席丘邦(Esen Çoban)則認爲臺灣科技及技術優異,產品具競爭力,雙方的合作有益產業提升,期待更加增進與臺灣的夥伴關係。

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今年伊斯坦堡國際汽車零配件、維修工具及檢測設備展預計將有來自全球1400家相關產業廠商參展,觀展人數超過5萬人。

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2021年3月,印尼國防部長、現爲準總統的普拉伯沃到訪日本參與兩國外長與防長會議。路透

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正訪問北京的印尼總統當選人普拉伯沃,預計1日會見中國大陸國家主席習近平後,2日至3日接着訪問日本。路透引述日本內閣官房長官林芳正1日說,普拉伯沃將和首相岸田文雄等官員會面。日媒時事通信社報導,普拉伯沃亦計劃會晤日本防衛大臣木原稔。

林芳正在例行記者會說,日本和印尼爲全面戰略伙伴關係,共享基本原則與價值,希望普拉伯沃到訪能促進日印在廣泛領域的緊密雙邊合作。

普拉伯沃在2月舉行的總統大選勝出,將接任現任總統佐科威。這次訪中是普拉伯沃勝選後的首次海外訪問,他目前擔任印尼防長,曾是特種部隊指揮官。

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2021年,普拉伯沃與印尼外長勒特諾在和日本對口官員的會議中,簽署一項促進國防裝備運交的協議。日本正尋求擴大與東南亞國家的軍事和經濟合作,以抗衡北京。

日本和印尼去年12月也達成另一旨在移除更多貿易障礙的協議。

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另一方面,中國在過去10年成爲印尼最大的貿易伙伴,印尼的煤、鎳等自然資源對中國經濟有所助益。中國也爲印尼的基礎建設和產業計劃帶來鉅額挹注,包括去年10月正式營運的印尼雅萬高鐵。

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已接種疫苗且曾經確診Omicron康復的患者擁有抵抗BA.5亞變種最佳的保護力。(示意圖/本報資料照片)

Omicron BA.4、BA.5亞變種來勢洶洶,近期臺灣邊境已攔阻5起境外移入病例,專家憂心新的變體可能更具傳染力,未來突破性感染機率只會愈來愈高。以色列一項新研究表明,那些已接種疫苗且曾經確診Omicron康復的患者,符合以上兩條件能擁有抵抗BA.5亞變種最佳的保護力。

根據《以色列時報》報導,新冠病毒隨時間消長,持續突變以成爲更能適應環境、突破新款疫苗的變異株。不管你是否完整接種疫苗,或是已從Omicron感染中痊癒,專家表示抗體都不足以對抗變異株。能肯定的一點是,感染過Omicron且沒有施打疫苗的患者,沒有足夠的保護力對抗新的變異株。

以色列希巴醫療中心(Sheba Medical Center)傳染病部門主任吉莉(Gili Regev-Yochay)表示,「研究證實那些有打疫苗而且得過Omicron的人,擁有最強的保護力對抗BA.5亞種。」

自大流行以來,以色列一共經歷5次疫情高峰,截至目前境內約有70%國民至少已經接種一劑疫苗。

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早前《日本時報》(The Japan Times)報導指出,非洲衛生研究所(AHRI)專家西格爾(Alex Sigal)揭示「Omicron並不是一個好疫苗」,亦即同樣是感染Omicron康復後的患者,抗體的關鍵取決於你有沒有打Covid疫苗,符合兩者的加持,有些專家稱它爲「超人抗體」(superhuman immunity)、或是「混合抗體」(hybrid immunity)。研究人員表示,未接種疫苗的人對亞變種幾乎沒有保護力。

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拜登政府正在列一份中國晶片製造商清單,以禁止陸企獲得製造晶片的關鍵技術,而相關名單可能在未來幾個月內公佈。

據路透28日報導,美國憂心北京不斷推進的科技產業,可能有助於加強其軍力,因此去年10月頒佈規定,禁止向中國出口輝達(Nvidia)和其他公司設計的更先進AI晶片,而經過修訂,多達166頁的規定將在4月4日生效,禁令除了限制對中國出口相關晶片,也適用於內含這些晶片的筆記型電腦。

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監督出口管制的美國商務部已表示,他們會持續更新對中國技術出口的限制,以便加強和調整這些措施。

先前,中國資通訊大廠華爲2023年發佈的Mate 60系列旗艦手機,搭載由中芯國際生產的7奈米晶片,逾越了美國劃定的技術紅線,而讓美國認爲恐有國安疑慮,因此祭出新政策。

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最新研究顯示,自1980年代以來,西洋音樂歌詞的重複性變高、內容也更爲憤怒,研究推論這可能是受到串流音樂服務和TikTok等短影音平臺崛起的影響,以及民衆喜愛把音樂當成背景音樂。

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根據期刊Scientific Reports 28日刊出的報告,研究人員比較了1980年~2020年1.2萬首涵蓋饒舌、流行、鄉村、搖滾、節奏藍調(R&B)等類型的英語歌曲,發現這些年來歌詞的重複性更高,內容變得更簡單,所傳遞的事物也較少。

研究員認爲,這可能是因爲更多人在做事時,只是把音樂當成背景音樂,因此歌詞就變得沒那麼重要。

不過研究也發現,這些年來歌詞也更貼近個人,帶入更多情緒,而所有種類的歌曲都帶有更多與憤怒有關的字眼,其中正面和負面歌詞在饒舌歌曲中同步增多,負面的歌詞在R&B、流行和鄉村樂增加。

破界之路

華盛頓郵報的報導也指出,在1990年代,告示牌百大單曲平均長度爲4分鐘,但到2020年代縮短到平均3分鐘。這可能與Apple Music等串流服務崛起有關,相關平臺以播放次數向藝人支付費用,Spotify則規定一首歌至少要播放多久,歌手才能收到費用。

告示牌也指出,TikTok等短影音平臺的崛起,也使用戶更習慣使用或聆聽搭配影音的歌曲片段。

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信驊、鈊象 權證挑長天期

傲 驕

正在調查莫斯科與平壤之間武器移轉的聯合國專家小組,28日遭到俄羅斯在聯合國安全理事會動用否決權,阻止其續任。圖爲俄羅斯駐聯合國大使內本齊亞。法新社

异象

英國衛報報導,正在調查莫斯科與平壤之間武器移轉的聯合國專家小組,28日遭到俄羅斯在聯合國安全理事會動用否決權,阻止其續任。

此舉遭到國際猛烈批評,烏克蘭外交部長庫列巴(Dmytro Kuleba)在社羣媒體上砲轟,俄國動用否決權是承認平壤在烏克蘭戰爭中協助俄羅斯的「認罪」之舉。

美國則指稱俄羅斯動用否決權,「出於一己之私,意圖掩蓋這個專家小組有關其與北韓勾結的報告」。

俄羅斯在安理會動用否決權,雖未解除對北韓的制裁,但終結了該專家小組對制裁北韓執行任務的監督,這個小組的任命即將在4月底屆滿。

過去14年來,這個專家小組每年都獲安理會續任,俄羅斯從未動用否決權,這也反映國際反對北韓擴展核武計劃。

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俄羅斯駐聯合國大使內本齊亞(Vassily Nebenzia)在投票前向安理會表示,西方國家正試圖「扼殺」北韓,而且制裁在防止北韓核武擴散方面正失去「重要性」和「脫離現實」。

但美國駐聯合國副大使伍德(Robert Wood)稱該小組的工作至關重要,並指責俄羅斯試圖壓制其「獨立客觀的調查」,因爲該小組「從去年開始報告俄羅斯公然違反聯合國安理會決議」。

根據衛報看到的一份未發表的英國國防情報報告,去年9月至12月期間拍攝的畫面顯示,三艘俄羅斯船隻「瑪雅號」、「安加拉號」和「瑪麗亞號」在北韓的羅津港裝載貨櫃,然後運到俄羅斯的遠東港口。

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英國駐聯合國大使伍德沃德(Barbara Woodward)表示,俄羅斯是在其與北韓違反聯合國制裁的軍火交易之後動用否決權,軍火交易包括「運送彈道飛彈,俄羅斯自今年年初以來就將這些飛彈用於其非法入侵烏克蘭行動上」。

法國駐聯合國大使德里維埃(Nicolas de Riviere)指出,「北韓一直供應俄羅斯軍事物資,以支持其對烏克蘭的侵略,這違反俄羅斯過去投票支持的許多決議」。

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倫敦大學學院的研究表示,早上眼睛接受3分鐘暗紅光的照射,可以有效提升視網膜細胞的活力。(圖/倫敦大學學院)

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這是醫療保健的新商機。一項新的研究發現,每天早上眼睛照射長波紅外線(波長670奈米)僅3分鐘,就可以有效改善視力衰退程度。

新阿特拉斯(New Altas)報導,倫敦大學學院( University College London)在去年的一項研究發現,每天將眼睛短暫地照射在深紅色670 奈米波長的光束下3分鐘,僅在2星期間就可以改善老年受試者的視力。進一步的研究再發表於《科學報告》(Scientific Reports)雜誌上,觀察與紀錄三分鐘紅光護眼的效果,並提出假設。

在我們身上所有的細胞裡,都有名爲「粒線體」的胞器,它被形容成「能量工廠」,會持續爲細胞核提名一種名爲三磷酸腺苷 (ATP) 的分子,這種分子就是細胞生存所需的能量。而粒線體需要氧氣來合成ATP,因此我們呼吸吐納,其實是爲粒線體在供應氧氣。

隨着年齡的增長,我們的線粒體功能也會逐漸衰退,產生的ATP減少,導致細胞功能下降。其中,我們的視網膜老化速度比較快,醫學資料發現,人的一生中,眼睛中感光細胞產生的 ATP 最多可下降 70%,老人家眼睛視力不好,原因在於此。

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因此,假如能改善視網膜細胞的粒線體功能,也就可能改善衰老造成的視覺退化。研究主要作者葛倫傑佛瑞(Glen Jeffrey)博士表示:「先前的動物研究表明,某些波長的光線,可以刺激粒線體活化,重振ATP的生產。」

「我們雖然還不知道原因,但是已確定粒線體對某些長波長的光線,具有特定的敏感性:其波長大約在650~900奈米之間,可改善線粒體的功能,以增加能量產生效率。」

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研究團體找來20名自願受試者,12位女性與8名男性,他們都在上午8點至上午9點之間,接受每天3分鐘670奈米波長的深紅光照射眼鏡,然後進行視力評量,主要是對於顏色的辨色程度。

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研究人員發現,在紅光照射數小時後,受試者對於顏色的分辨能力平均提高了17%;在老年受試者中,改善程度還超過20%,並且這個效果至少可以持續一星期。

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另外有趣的是,深紅光的眼部保健只在早上有用,如果相同的實驗在下午進行,幾乎沒有改善,這似視網膜粒腺體有明確的晝夜規律。

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傑佛瑞表示,679奈米波長的紅光,僅需簡單的紅光LED就可製造,每星期只需一次的3分鐘保健,相當便宜也不費時間。此舉就像爲視網膜細胞充電一樣。

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