賴牀憋尿出問題!23歲女腹痛急就醫 超音波一照全是積血

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大陸一名女子賴牀憋尿,未料竟引發黃體破裂。(示意圖/達志影像)

現代人生活忙碌,每到週末就希望可以盡情地睡個懶覺。大陸一名23歲女子日前爲了賴牀而憋尿,直到忍無可忍後才終於下牀上廁所,豈料腹部突然傳來一陣劇痛,就醫檢查後才驚覺,她的黃體破裂,導致骨盆腔大量積血,所幸在緊急手術過後已經沒有危險。

根據《瀟湘晨報》報導,23歲的小楊(化名)週末早晨在睡夢中被尿意憋醒,但她還不想起牀,於是忍着尿意繼續睡,直到10點才終於忍不住,衝下牀上廁所,然而下秒她就感覺腹部一陣疼痛,只好爬回牀上休息,到了下午2點,這股疼痛都沒有緩解,最後小楊在朋友的陪伴下,前往長沙市第三醫院就診。

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醫師詢問病史時得知,小楊的月經比較規律,目前正處於黃體期,在排除懷孕的可能之後,替她進行泌尿系統和婦科的超音波檢查,結果顯示她腹部的各個臟器都沒有問題,但下腹腔和骨盆腔有大量的積液,懷疑她有空腔臟器破裂的風險,此外右側卵巢的輪廓也顯示不清,醫師推測小楊可能爲黃體破裂,導致腹腔大量積血。

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婦科醫師檢查後診斷,小楊右側卵巢上的黃體囊腫有一個約0.5毫米大小的破口正在流血,骨盆腔積血已達500毫升。所幸發現和手術及時,將破裂的囊腫剝離、縫合創口後,小楊已經沒有危險。

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黃體破裂是女性常見的急性腹症之一,可能引起腹痛、嘔吐、煩躁不安等,嚴重甚至會失血性休克,如果救治不及時,隨時可能危及生命。而黃體質地脆弱、缺乏彈性,裡面血管豐富,在劇烈運動、行房或打噴嚏等外界干擾之下,就很容易引發黃體出血、破裂。

醫師表示,小楊雖然沒有從事劇烈運動,但她憋尿的時間過長,上廁所後膀胱的壓力驟減,纔會導致黃體破裂。

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爆米花香味釋放出來的香味,常予人溫暖的感覺。(示意圖/ Shutterstock )

走進電影院裡迎面而來的爆米花香味,常讓人感覺好溫暖,這股香味主要來自於人造奶油中的雙乙酰等物質,它會讓人造奶油烹調後產生更好聞的香氣和風味,烘咖啡豆時,也會有這種天然化學物質。過去研究認爲,暴露於高濃度的雙乙酰空氣中有致肺損傷的風險,而最新研究則發現,如果正處於感冒等呼吸道感染期間,即使只接觸低濃度的雙乙酰,也可能會加重肺損傷的狀況,研究刊登在《美國生理學期刊—肺細胞和分子生理學》。

●長期接觸高濃度雙乙酰煙霧,會導致嚴重的肺部疾病

人造奶油用來爆米花或是煎烤牛排的香味,總是讓人胃口大開,但是2000年初期,有許多研究發現,人造奶油含有雙乙酰的調味化學物質,長期接觸高濃度雙乙酰煙霧,會導致嚴重的肺部疾病:閉鎖性細支氣管炎(OB)。近年來,美國有許多工廠工人因遭受肺損傷所掀起職業災害訴訟而備受矚目,也讓工業環境中化學物質使用及職工的保護受到重視。

近年來全球掀起咖啡風潮,研究人員發現咖啡豆烘焙時會產生低濃度的雙乙酰,爲了解低空氣中濃度雙乙酰是否會產生傷害,羅切斯特大學醫學中心的研究人員進行動物試驗。實驗中在奶油味、烘咖啡豆的味道真香,但感冒時聞會傷肺。

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●低濃度雙乙酰環境對健康人安全

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老鼠身上模擬在咖啡烘焙工廠工作的人,可能面臨的雙乙酰暴露情況,讓老鼠每天暴露在雙乙酰煙霧中1小時,持續5天。結果發現,低濃度雙乙酰未造成小鼠明顯肺損傷,但當小鼠感染輕度流感的同時,給予相同的暴露量時,結局卻大不相同。

感染流感的小鼠在暴露於低濃度雙乙酰煙霧時,出現明顯的肺損傷,暴露兩週後,則有半數小鼠死亡,對照組中僅暴露於雙乙酰或感染流感的小鼠,則都存活下來。

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研究人員表示,研究顯示,低濃度雙乙酰環境對健康人來說是安全的,但如果有呼吸道疾病時接觸,即使是低濃度的雙乙酰,也會對呼吸道產生重大威脅;這同時也提醒大家,不只要防範空氣中的臭味,對於飄散在環境中的香味也要提高警覺。

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中國醫藥大學附設醫院中醫師李艾玲(左)指出,有胃食道逆流的患者平時可以透過耳穴按摩做保養。(馮惠宜攝)

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臺灣夏季溼熱,不少人嗜飲冰品解渴,一名37歲婦女因爲在早餐店工作,經常以冷奶茶止渴,一個多月前她開始夜咳,以爲是感冒,卻吃感冒藥一個多月未見好轉,尋求中醫治療才發現是胃食道逆流引起的夜咳,醫師要她戒冷飲,並透過中藥調理,不但告別咳嗽,連過去胃部經常有的灼熱感都消失了。

中國醫藥大學附設醫院中醫師李艾玲指出,溼熱氣候讓人忍不住來一杯冷飲,加上長期飲食不當,很容易讓胃食道逆流反覆發生。胃食道逆流患者常有胃部灼熱悶痛、胸悶緊、胸口灼熱、泛酸等症狀。此類患者常在飢餓時會胃痛,吃點東西可稍稍緩解胃痛,但吃太多又腹脹,接着就有酸水或食物殘渣上逆到口腔;這名婦女病狀其實相當典型,過去就有胃酸逆流、胃口不佳症狀,又嗜冰飲讓病況加遽。

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李艾玲說,中醫治療胃食道逆流,除了使用具有制酸效果的中藥外,更注重整體腸胃氣機流轉是否正常。一方面要以中藥清除阻礙氣機的溼熱、痰飲;也調整腸胃的蠕動與吸收功能,如胃酸若伴有腹脹、大便軟,則兼治健脾消導,也透過中藥修復腸胃黏膜。

除了服用中藥外,李艾玲也建議患者透過按摩按摩內關、手三裡、耳穴等穴位做日常保養,另飲食宜避開容易引發胃酸的食物,減量進食,放慢進食速度,不要太晚進食,體重過重者宜減重,入睡時墊高枕頭,都有助於防止病情復發。

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醫師表示,一名年長的女子曾因吃不下而就醫,檢查發現竟已罹患腹膜炎,因年紀大、免疫力差,之後仍離世。(示意圖/Shutterstock )

大腸癌蟬連15年國人新發癌症人數之冠,醫師表示,除了大腸癌外,民衆也要慎防高致死率的腸破裂,腸破裂原因包括大腸憩室症引發的憩室炎。據統計,60歲以上者5成有大腸憩室症,若發炎後會出現腹痛、發燒等症狀,但年長者常只是食慾不振,例如一名80多歲婦人曾因吃不下就醫,檢查發現是已爆發腹膜炎,因年紀大、免疫力差,之後仍離世。

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檯安醫院大腸直腸外科醫師糠榮誠在《健康2.0》表示,腸破裂的致死率極高,患者的症狀多爲腹部劇痛,依其原因,主要分3種,包括血管性腸破裂(即血管堵塞導致腸中風、最後引發腸破裂)、大腸憩室炎導致的腸破裂、腸道堵塞的腸破裂。

家醫科醫師陳欣湄表示,就上述3種腸破裂原因,第1、3種較容易讓人理解,但第2種大腸憩室炎雖不爲人所知、卻常發生。根據美國研究,60歲以上有50%的人有大腸憩室症。

陳欣湄說明,一般正常的大腸壁爲平滑狀,大腸中的糞便的水分會不斷被吸收,越久越硬,導致該處的大腸壁並向外突出、鼓起產生「憩室症」,若糞石不小心掉落此憩室,就會形成「大腸憩室炎」,此時症狀很像發炎性腹痛,出現腹痛、發燒、噁心嘔吐、食慾不振。

她表示,年紀輕的患者症狀較明顯,較容易被察覺,相較下,年長者的症狀較不明顯、常只是吃不下,但腸破裂引發的腹膜炎常可致命。她舉例,曾有一名80多歲的婦人掛急診,主訴只是悶痛、食慾不振,電腦斷層發現是嚴重腹部發炎,因年紀較大、免疫力差,之後仍離世。

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臺東基督教醫院新引進的乳房X光攝影(此爲示意圖,正式攝影時,婦女須褪去上衣/東基提供)。

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臺東基督教醫院影像醫學科引進智慧型攝影機,並由女性放射師爲婦女進行乳房X光攝影檢查。(東基提供/莊哲權臺東傳真)

乳房X光攝影檢查能有效篩檢乳癌,但是不少婦女卻對乳攝時,專用壓板緊壓乳房產生的疼痛而卻步。臺東基督教醫院引進新一代智慧乳房X光攝影機,X光劑量更低、可以3D攝影之外,專用壓板有彈性還有分尺寸,有助於減輕胸部豐滿婦女的疼痛感。

東基原有的乳房X光攝影機已服務超過10年,今年7月汰舊換新,新一代智慧乳房X光攝影機不只有2D攝影,還可視醫師評估或民衆的需求,做到3D攝影,判讀更爲精準,同時,輻射劑量、曝光時間分別減少了40%、25%。

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此外,新引進的乳房X光攝影機也貼心考量婦女最怕的疼痛問題,攝影時緊壓乳房的專用壓板有彈性、可滑動移位,能對不同尺寸的乳房做適度的調整,有助減輕疼痛感,體貼胸部豐滿的婦女。

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王姓婦女表示,雖然早已到了國健署補助的乳癌篩檢年紀,乳房攝影好痛的傳言一直讓她卻步,接受新機器檢查時,只覺得胸部被壓緊緊的,未如預期的疼痛,不再怕乳攝檢查了。

影像醫學科放射師楊芊湘表示,到東基接受乳攝檢查的胸部豐滿婦女爲數不少,只有1個專用壓板時,攝影需要比一般尺寸多拍3張X光,影像纔會完整,乳攝時間及接受的X光劑量較多,有不同尺寸的壓板,就不用增加攝影的次數。

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東基指出,乳房X光攝影檢查能偵測到非常早期的乳癌,若能早期發現並及早治療,第零期及第1期存活率達9成以上,呼籲婦女朋友,乳癌防治除了自我檢查,45歲至69歲婦女、40至44歲二等親內有乳癌家族史的女性,要定期安排兩年1次的免費乳房攝影篩檢。

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知名女藝人紛傳甲狀腺癌,女性若摸到脖子有硬塊,要提高警覺。(示意圖/Shutterstock)

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根據衛福部國健署資料顯示,若依據年齡標準化發生率來看,甲狀腺癌已成爲國人第9大癌症,也是女性的第4大癌症,知名藝人李明依、銀霞、寶媽、方季惟及演出《寄生上流》的韓國女星樸素丹等人,都是甲狀腺癌患者。檯安醫院新陳代謝科林毅欣醫師指出,甲狀腺癌鮮少有症狀,堪稱最安靜的癌種,許多人都是透過健檢才發現癌變。

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●甚麼是甲狀腺癌?

甲狀腺是人體最大的內分泌腺體,位於脖子中間,呈蝴蝶形,分爲左右兩葉。功能是分泌甲狀腺素並透過血液流往全身,調控人體新陳代謝,對血壓、心跳、體溫、和體重都有關鍵影響力。當甲狀腺的正常細胞變成異常細胞並失控不停生長時,就會形成甲狀腺癌。

廣義而言,甲狀腺癌是女性的癌症,也是內分泌系統最常見的癌變,女性發生率是男性3倍,好發高峰期是35到55歲,但是各個年齡層皆可以發生,並非年輕人就能倖免。

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林毅欣醫師表示,以往會目視頸部脖圍,初判有否甲狀腺異常,但現在許多人體重過重顯胖,從頸部線條來判斷已恐失準,多半還是會透過甲狀腺超音波來發現潛藏的癌變。

●甲狀腺癌有哪些種類?

甲狀腺癌大致能分爲4種,包括:

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1.乳突癌:佔甲狀腺癌的80%。

2.濾泡癌:佔甲狀腺癌約15%,通常爲單一顆,易經由血液轉移到遠處的器官。

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3.髓質癌:由濾泡旁的C細胞產生癌變致,多有家族病史,惡性度較高。

4.未分化癌:約佔1%,多發生於年長者,經常快速惡化、爲預後極差的癌種。

甲狀腺癌的分類。(圖/健康療天室提供)

●甲狀腺功能數據都正常 也會癌變?

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林毅欣醫師強調,多數甲狀腺癌患者都沒有症狀,甲狀腺功能恐也正常,因爲兩者是不相干的致病機轉。一般來說,甲狀腺亢進或低下是機能的問題,但甲狀腺腫瘤則是細胞異常增生,恐未影響到甲狀腺本身的功能。因此若只做甲狀腺功能檢查,即使數據都無異常,也不能代表並沒有癌變。

醫師指出,由於超音波影像醫療普遍,近幾年來,透過健檢驗出甲狀腺結節者有增加的趨勢。也就是說,如果健檢發現了甲狀腺結節,醫生就會安排檢查,看看是否是癌症。

●甲狀腺癌高危險羣 有4種症狀快檢查

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甲狀腺癌雖然是女性常見癌種,但林毅欣醫師指出,甲狀腺癌是預後非常好的癌症,透過積極面對和治療,多數的病人皆可以痊癒。

醫師提醒,40歲後以及有家族史的女性,是甲狀腺癌的高危險羣,日常若有下列4類症狀,最好儘快就醫診治:

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1. 脖子局部腫大或摸到腫塊,感覺短時間內迅速增長、皮膚變紅。

2. 脖子痛,有時痛到耳朵。

3. 聲音沙啞;吞嚥困難;呼吸困難。

4. 沒有感冒但持續咳嗽;體重莫名減輕。

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減肥不吃晚餐就能瘦?營養師列4壞處:恐越減越肥

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營養師谷傳玲指出,長期不吃晚餐可能導致營養不良、女性月經紊亂、暴飲暴食或體重反彈等壞處。(示意圖/達志影像)

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許多注重外表或身體健康的人,會選擇以節食、不吃晚餐的方法來減肥,但大陸營養師谷傳玲指出,長期不吃晚餐可能造成身體4大壞處,包含營養不良、女性經期紊亂、暴飲暴食,以及未來恢復正常晚餐後,體重可能會出現反彈的現象,最後不但沒有減肥成功,體重可能還變得更重了。

谷傳玲指出,長期不吃晚餐可能會導致4種問題,首先,如果早餐和晚餐的熱量不足、攝入食物種類不足、營養不全面,就可能造成「營養不良」的風險;其次,如果減肥期間節食,出現極低熱量飲食,身體爲了自我保護,就會暫時關閉生殖系統功能,女性可能因此造成「月經紊亂」,甚至是出現閉經的狀況。

再者,對於一直在吃三餐的人,突然改變飲食習慣,一天只吃兩餐,很可能會導致「暴飲暴食」,更不利於減肥,連心情都會因此變得不美麗;最後,節食減肥並不是長久之計,就算真的靠不吃晚餐瘦下來了,未來如果恢復正常的三餐,體重也可能出現「反彈」的現象,讓之前的辛苦都白費了。

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谷傳玲提醒,偶爾不吃晚餐其實是可行的,但要記得在下午爲自己「加餐」,吃點堅果、牛奶、優酪乳或優格、燕麥、番茄、黃瓜等食物,以免身體的能量與營養出現虧空的狀況。

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腹痛藏致命危機!急性膽囊炎要儘早手術治療

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腹痛藏致命危機,醫師提醒,腹痛要趕緊就醫,如果是急性膽囊炎務必及早進行手術。(桃園醫院提供/陳夢茹桃園傳真)

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近年來國人罹患膽囊結石、膽道結石比率漸增加,醫師點出,多數急性膽囊炎都是因結石阻塞在膽囊管而形成,又可分爲急性與慢性,最明顯的症狀爲右上腹痛、發燒並有畏寒、噁心嘔吐、黃疸等症狀,急性膽囊炎應立即手術治療,避免造成總膽管炎、膿胸、穿孔、胰臟炎等併發症。

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衛生福利部桃園醫院腸胃科醫師林明慧分享,日前有名39歲的男子因腹痛到院就醫,男子平時工作忙碌,三餐不定時且常吃外食,工作忙碌讓他沒時間運動,放假時總窩在沙發上看電視和打電玩,有天半夜上腹悶痛,原以爲休息一陣子便會好轉,但豈料疼痛感越發劇烈,甚至連呼吸、彎腰都痛,並伴隨畏寒、發燒的情形,急忙叫救護車送至急診就醫。

林明慧說,經診斷後發現是膽結石造成急性膽囊炎,膽囊位於肝臟旁的囊狀袋子,負責儲存及濃縮由肝臟製造的膽汁,飯後會收縮並排放膽汁至十二指腸幫助食物消化,以調節腸道酸鹼值,活化消化酵素,達到輔助消化吸收的功能,尤其對高油脂性食物,膽囊儲存的膽汁更具有幫助消化的功能。

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林明慧指出,受飲食習慣影響,國人近年罹患膽囊結石及膽道結石比率逐漸上升,有85%至95%的急性膽囊炎是因結石阻塞在膽囊管而形成,有症狀的膽囊結石患者應儘早接受手術。

護理師謝易倩說,急性期需要禁食,使膽囊獲得充分休息,以靜脈補給各種營養,若能進食則應禁食脂肪和刺激性食物,短期可食用含高碳水化合物的流質飲食,每日應少食多餐。慢性膽囊炎則應給予充足熱量的高蛋白質、高碳水化合物和適量限制脂肪飲食,同時要含豐富的維生素,多攝取蔬果類食物。

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近日引起熱議的公視戲劇「斯卡羅」,劇中大股頭卓杞篤面臨內外交迫的艱困挑戰,依舊堅持理念責任,令人印象深刻。但飾演卓杞篤的演員查馬克.法拉屋樂,在戲外真實人生已因淋巴癌且轉移至其他器官辭世。影迷不捨之際,也引發大衆對於淋巴癌的注意。

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事實上,臺灣每年大概新增約3千位淋巴癌患者,可分爲何傑金氏淋巴瘤(Hodgkin’s Disease)和非何傑金氏淋巴瘤(No-Hodgkin’s Lymphoma)兩大類。但由於淋巴結遍佈全身,因此診斷不易,常與其他疾病混淆,通常要經過多重檢查,排除其他疾病後才能確診。像是藝人比莉,爲了持續性胃痛輾轉就醫多次,最後從腸道組織切片檢驗,才確診淋巴癌。

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臺大醫院血液腫瘤科柯博升醫師指出,雖然淋巴癌初期症狀像感冒,但是出現6大特徵應該提高警覺。

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1.燒:突發性無法解釋的發燒。

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2.腫:脖子、腋窩和鼠蹊部出現無痛的異常腫塊。

3.癢:持續性全身發癢。

4.汗:夜間不正常排汗,可能一覺醒來,牀單、衣服都溼掉。

5.咳:喘不過氣或是咳嗽。

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6.瘦:體重無理由變輕並且疲倦。

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淋巴癌六大症狀。(圖/陳友齡製圖)

腫瘤專科醫師普遍認爲,在所有癌症中,淋巴癌治癒率相對高。有些低度惡性淋巴癌即使不治療也不會威脅性命,其他中重度配合醫療都有不錯的成效,因此若是確診不用太灰心,積極面對仍對健康餘命大有幫助。

妥瑞症治療新選擇! 靠中醫這招症狀獲改善

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大林慈濟醫院中醫師阮膺旭透過中藥和鍼灸治療,逐漸地減緩患者妥瑞症的症狀發生。(大林慈濟醫院提供∕呂妍庭嘉義傳真)

就讀國二的小杰從小罹患妥瑞症,眨眼睛、搖頭晃腦、發出怪聲音的症狀總讓他招來別人異樣眼光,偶而感冒久久不愈,還會讓妥瑞症症狀加重,小杰因常被同學取笑像怪物而畏懼接觸人羣,大林慈濟醫院中醫師阮膺旭從小杰臨牀症狀表現,搭配中醫理論基礎,透過中藥和鍼灸治療,逐漸減緩他抽動等症狀發生,小杰的日常生活終於獲得改善。

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小杰外婆說,小杰從小就被診斷爲妥瑞氏症,直系血親阿公、阿嬤都有妥瑞症,推測可能是遺傳造成,因經常不由自主搖頭晃腦,學校同學取笑他像怪物,尤其大發作時,牙齒都會咬傷舌頭或內脣,流血沒辦法吃東西,重感冒時,更經常咳嗽咳到快喘不過氣,就像快休克,讓家人很擔心。

阮膺旭見到小杰時,他仍咳個不停,阮膺旭便以傳統溫熱咳嗽藥,將氣管撐開,再以較細的頭皮針在頭頭百會、四神聰等穴位鍼灸,藉此調節腦中神經傳導物質,果然成功改善小杰的症狀,

阮膺旭說,妥瑞氏症在中醫治療上,常從醒腦開竅、滋補腎陰降火、調理脾胃着手,藥材會用到天麻、鉤藤、遠志、石菖浦、知母、黃柏、白朮等,一般妥瑞症症狀會認爲患者身體有熱,有時又會呈現出虛證,所以只要一感冒就會拖很久,建議飲食過冷或過熱都應避免,也可以適當按摩頭部的安神穴位。

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